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介入治疗特色之六：深部静脉血栓的治疗
央视国际 2004年11月12日 15:42
专家：天津市肿瘤医院介入治疗科 郭志主任医师、刘方副主任医师
近年来，深部静脉血栓发病率呈上升趋势，其病因诸多。其中，在肿瘤患者群体中发病率较高，约为15~30%。主要原因是肿瘤细胞的直接或间接作用，使血液处于高凝状态；肿瘤或转移淋巴结压迫静脉；患者由于手术后长时间卧床，或其他原因肢体活动较少等。
肿瘤病人血栓形成可发生于身体的任何部位，以下肢深部静脉最为常见。主要临床表现是疼痛，与运动、体位、温差、昼夜变化有关；与健康一侧比较，患侧肢体皮肤温度有不同程度降低；肢体肿胀，可以有凹陷或无凹陷。其危害为不能正常行走，致残率较高。这对肿瘤病人来说无疑是雪上加霜，不仅降低了生活质量，而且心理上也会受到打击，使其丧失生活的信心，进而影响肿瘤的综合治疗。更为严重的是血栓脱落后导致肺动脉栓塞，致死率较高。
当今，介入治疗技术在处理深部静脉血栓方面，因其微创、安全、有效，已成为深部静脉血栓首选治疗方法，并有取代外科手术治疗的趋势。深部静脉血栓的介入治疗时医生视病情和治疗需要，主要采用技术方法：首先在X线电视监视下，用细针穿刺静脉，导入2mm直径导管，在下腔静脉植入能够有效防止致命性血栓脱落的保护装置(滤器)。在此安全基础上，对于血栓形成时间较短的病人，可采用特殊导管将血栓抽吸出来，同时在病变部位直接注射溶栓药物，可以迅速解除栓塞。对于血栓形成时间较长的病人，可采用记忆合金支架直接植入由于血栓造成血管梗阻或狭窄部位，使其开通，迅速恢复正常血流速度和流量，改善、缓解或消除症状的效果显著。
天津市肿瘤医院介入治疗科三年多来已治疗近百例合并深部静脉血栓的患者，90％的患者获得了“立竿见影”的治疗效果。我们体会深部静脉血栓实际上是肿瘤并发症中的急症和重症之一，深部静脉血栓发现得越早，介入治疗越及时，因血栓造成的肢体致残率和肺栓塞的致死率越低，效果越明显。
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