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介入治疗特色之七：肿瘤合并症与介入治疗-上腔静脉综合征的治疗
央视国际 2004年11月12日 15:45
专家：天津市肿瘤医院介入治疗科 郭志主任医师、刘方副主任医师
人体头颈部、胸部及上肢血液均经过上腔静脉回流到心脏，而上腔静脉周围丰富的淋巴结是中晚期肺癌、淋巴瘤、乳腺癌常见的转移部位。肿瘤侵犯、压迫上腔静脉及其属支血管例如无名静脉、锁骨下静脉时，血管管腔变窄，血液流动速度变慢，容易继发血栓形成，使血管狭窄程度加重，并形成恶性循环。
上腔静脉综合征临床表现：患者头颈部、颜面部及上肢水肿，憋气、呼吸困难，往往不能平卧。因血液回流障碍，常出现晕厥及严重的心律失常。上腔静脉综合征是最为凶险的肿瘤合并症之一，不仅使患者饱受折磨，完全丧失生活能力，而且常因血栓脱落造成肺动脉栓塞猝死，或因循环功能衰竭而死亡。
时间就是生命，选择合适的治疗手段，迅速缓解症状是降低上腔静脉综合征死亡率的关键。由于多数患者肿瘤已近中晚期，体质较差，不具备外科手术的条件；化疗、放疗虽然有效，但需要一定的时间，不能立刻缓解症状。介入治疗上腔静脉综合征可在较短时间内缓解症状，明显降低死亡率。
介入治疗上腔静脉综合征是通过经颈内静脉、股静脉穿刺插管方法，在X线监控下通过导丝引导，将细导管置于病变血管，采用记忆合金支架直接植入到肿瘤压迫血管狭窄部位，使其开通，患者症状即可改善，一周内基本缓解。
目前国外及国内一些大型医院已将介入技术作为上腔静脉综合征首选治疗方法。根据天津市肿瘤医院介入科治疗上腔静脉综合征200余例的经验，患者症状缓解后，应继续行支气管动脉介入化疗及放疗，进一步控制肿瘤病灶，可以降低上腔静脉综合征复发率。
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