肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。
●病毒性肝炎:主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是慢性患者与乙肝病毒携带者。约80%的肝癌患者可查到乙型肝炎的e抗原、e抗体与核心抗体三项指标皆为阳性。
●黄曲霉毒素(AFT):以黄曲霉素为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
●水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水。
●化学致癌物质:能引起肝癌的化学物质以亚硝基化合物为主,如亚硝酸胺等。此外,农药、酒精等亦均能诱发肝癌。
●其他因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素AB2缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之间有着密切的关系。乙肝病毒感染导致肝硬化与肝细胞癌的密切关系更为人们所接受。在我国肝癌患者中,90%以上有乙型肝炎(HBV)感染背景,70%~85%有肝硬化背景,肝癌常常在肝硬化的基础上发生。年龄在35~40岁及以上,有乙肝病史或有癌症家族史,有5~8年以上的酗酒史并患有慢性肝病、肝硬变患者,均属肝癌的高危人群。
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