20世纪末,我们惊讶地发现,传染病再度成为人类健康的主要危害。20世纪60年代后期,人们普遍认为一些传染病已经被控制,而其他的传染病也可以通过使用疫苗和抗生素得到有效控制。然而,随着时间的推移,致病细菌出现了明显的抗药和适应能力;一些陌生的致命病毒,如人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)、埃博拉病毒(Ebola Virus)、马堡病毒(Marburg Virus)和目前肆虐世界的新型冠状病毒(Coronavirus),在世界不同的地域出现,不断威胁着人类;其他传染病也出现死灰复燃的现象。
仅在20世纪90年代就出现了许多传染病的爆发或流行:1992~1994年,在俄罗斯流行白喉,在英国流行疯牛病;1994年,印度鼠疫流行;1995年,扎伊尔爆发埃博拉;1993年和1996年,大肠杆菌分别污染美国和日本的食品。2003年春夏之交,在东南亚和中国部分地区流行严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes, SARS)。人们不得不接受这样一个事实:传染病仍然是威胁人类健康和影响社会发展的主要危害之一。
艾滋病(AIDS)流行已成为一个严重的全球卫生、社会和发展问题。从发现第1例艾滋病开始,人类同艾滋病的斗争已经20余年。截止目前,疫苗尚处于临床试验阶段,治疗手段与疗效虽已取得了进展,但是艾滋病对人类的威胁仍然很大。进入21世纪后,艾滋病仍迅速向全球各个国家和地区蔓延,对人类社会经济生活的破坏日趋严重。
对艾滋病问题,各国做了不懈的努力。例如,在艾滋病高危人群中开展改变行为的预防干预,采取有效措施阻断母婴传播等。世界性的努力收到了可喜的效果,对控制艾滋病的传播发挥了巨大的作用。最近几年,随着新的联合用药的进展,延缓了艾滋病的病程。这样,随着HIV感染者病毒载量的减少以及他们潜在传染性的降低,进一步减少HIV的传播变得乐观和充满希望。
扼住艾滋病发展的势头
全球预防控制艾滋病的主要特点:
v尚无治愈的药物,但是预防是有效的;综合治理是艾滋病预防控制的基本策略
v解决抗病毒治疗可及性是目前艾滋病防治的热点
v艾滋病的预防与控制得到了包括中国在内的世界各国的最高承诺
有效的干预和治疗的综合措施:
v政府重视
v促进安全套的使用;改进性病的管理及服务
v改变行为,包括同性恋和双性恋男子、女性性工作者、吸毒人群的行为改变
v血液的安全供应
v应用抗病毒药物预防(母婴)垂直传播
v自愿咨询检测
阻断传播途径是预防控制传染病流行的关键环节。针对艾滋病的主要传播途径,人类进行着不断的努力和奋斗,具体的措施有:控制性传播的HIV/AIDS感染、减少静脉吸毒者中HIV的传播、预防母婴传播、预防血液及血液制品的传播和防止医疗环境中的HIV感染。
(本文经靳薇主编、爱心基金会及国际中国文化出版社 授权,节选自《中国面对艾滋》)
责编:吴晓洋