全世界约有3/4的HIV感染是通过性途径传播的，而在性传播的HIV感染者中约3/4是通过异性传播的，其余1/4是通过男性同性恋感染的。因此，预防和控制经性传播HIV/AIDS感染是控制艾滋病流行的关键。

　　针对性传播途径的干预措施主要有两方面：

　　☆推行安全套的使用，尤其是在商业性行为中的使用；

　　☆改进对性传播疾病（Sexually transmitted disease, STDs）的治疗和管理。

　　此外，在上述两方面的基础上，还常常综合应用其他的干预措施，如进行减少危险行为的健康教育和个人咨询，以及血清学检测等。

　　推行安全套的使用

　　※柬埔寨

　　柬埔寨西哈努克市100%安全套使用项目在实施1年后，到性病诊所定期体检的高危场所女性的性病患病率持续下降，由90%下降到20%，而高危场所女性的安全套使用率则从50%上升到90%以上。100%使用安全套项目在西哈努克市取得初步成功以后，柬埔寨当时的首相洪森于1999年10月14日给各省政府写信，要求他们在当地开展100%使用安全套项目以控制艾滋病在当地的流行

　　※泰国

　　在性工作者中推行“100%安全套”计划，极为有效地降低了性工作者及男性的性病病例。

　　※印度

　　印度对性工作者进行了成功干预。在性传播HIV中，性工作者扮演了极其重要的角色。印度的部分地区，性工作者中HIV的感染率非常高。

　　印度于1992年在女性工作者中开始推行措施：传播知识，培训同男性消费者商谈技巧，促进安全套的使用。3年后，安全套的发放数量从开始的每月1 500个增加到6.5万个。女性工作者中的性病发病率显著下降，HIV的感染率一直保持在<1.5%的低水平。培训了一些女性工作者成为同伴教育者是其成功的关键。

　　※越南

　　在通往胡志明市的路上开展艾滋病病毒感染预防活动越南卡车司机中流传着这样一句话，千万不要在公路上撞到孩子，因为这个孩子也许就是你的骨肉。由于长期昼夜行驶在公路上，总是有家难归，卡车司机寻花问柳并不是什么秘密。HO DUC CU 对这个问题谈得很实际。太阳快要落山的时候，他坐在河内郊外货运公司卡车停车场的一家面馆里，用陶碗喝着茶，准备向南拉10吨拖拉机设备到胡志明市。CU说：“从这里到胡志明市，要开三天半。对于许多司机来说，这意味着沿途需要两、三个女人。”越南政府已对艾滋病病毒感染/艾滋病的危险作了广泛宣传，因此有大多数卡车司机都懂得了这种病是怎么回事以及预防的办法。然而，只是在设在美国的一家安全套社会市场营销—DKT国际公司开始在越南推销“TRUST”和“OK”牌安全套以后，卡车司机才有机会随时得到可靠保护。CU喝完茶走向他的俄国造卡车。在司机一侧的车门里面有一只装有若干安全套的小袋子。“我每月有26天不能同妻子和孩子在一起”，CU淡淡一笑说道。他还说，OK安全套不但可靠，而且在整个越南的大多数公路旁都能买到。

　　※中国

　　中国正实施的100%安全套试点。通过学习和借鉴国外有关开展100%安全套使用项目的经验，中国近几年已在湖北省武汉市、江苏省靖江市等部分地区开展了100%安全套使用项目的试点工作，并取得了一定经验。相关部门和专业人士将利用试点地区的工作，宣传、推动中国开展100%安全套使用项目，创造出适合中国国情的安全套推广方法与模式，为预防控制中国的性病艾滋病流行做出积极贡献。

　　欧洲前景集团运用安全套社会营销模式参与了中国艾滋病防治项目。他们在英国国际发展部（DFID）的资助下支持青岛双蝶集团（中国惟一的非国有安全套生产企业），促进高质量产品的生产。

　　（本文经靳薇主编、爱心基金会及国际中国文化出版社 授权，节选自《中国面对艾滋》）

责编：吴晓洋