各国政府对打击非法毒品都推行了严厉的措施。在禁毒上普遍采取的方法是：彻底铲除毒品，杜绝吸毒现象的发生；对已吸毒成瘾的人进行戒毒，使其重新回到社会上来。世界各国对此投入了大量的人力物力，但经验表明，吸毒和滥用药物不能完全被铲除，毒品的问题并未完全解决。

　　静脉吸毒者间共用针具是HIV的另一个主要传播方式。在中国,静脉吸毒是HIV的主要感染方式；到2002年底，中国报告的HIV感染中有63.7%是经静脉吸毒感染，国内70% 的HIV携带者和艾滋病病人以注射方式吸毒。这种情况在某些地区很严重。

　　因此，降低高风险人群的伤害，减少HIV在静脉吸毒人群中的传播，是目前中国的艾滋病预防控制的关键措施。

　　为预防HIV感染对吸毒者采取的干预措施：

　　☆对其进行禁毒宣传，教育吸毒者放弃吸毒；

　　☆改变其吸毒方式，如变静脉吸毒为口吸；提供有专业人员指导的口服美沙酮维持疗法；

　　☆向静脉吸毒者传授安全的吸毒行为，包括劝其放弃共用针具的习惯，教导消毒针具和注射器的方法，提供针具交换服务（即以干净的一次性注射器交换吸毒者用过的注射器）；

　　目前，减少静脉吸毒者中HIV传播的干预措施,如清洁针具、针具交换、安全注射及美沙酮维持治疗等，引起了公众的讨论和争议。然而，无法抗拒的证据说明，针对注射吸毒的针具交换及美沙酮维持治疗，是降低经血传播[HIV/AIDS和丙型肝炎病毒（HCV）]重要的和成本效益高的措施，是有效预防艾滋病流行和教育吸毒人群转归的重要途径。

　　※ 1、有效的干预措施

　　大量的事实和成功的经验显示，推广清洁针具和美沙酮维持治疗是基本而且有效的公共卫生措施：

　　v通过降低共用针具可以有效预防经血传播的感染，如HIV和HCV；

　　v针具交换是符合成本效益的有效方法，通过降低感染，有效地控制了医疗卫生服务的费用支出；

　　v针具交换项目是吸毒者由药物滥用转向接受康复和健康教育的转折点和重要环节，事实表明针具交换并未导致吸毒人数的增加和污染针具的泛滥。

　　※2、针具交换会增加吸毒吗？

　　在艾滋病预防项目的历史上，一个最需要研究的问题是：提供针头和注射器是有效地预防止了艾滋病病毒的传播呢，还是仅仅只鼓励了吸毒？证据显示，它有效地阻止了艾滋病病毒的传播而不是促进了吸毒。1990年代初，加利福尼亚提供清洁针具时新加入静脉吸毒的比例下降了（从3％下降为1％），经常吸毒者注射频率下降了，而且共用针具的比例下降了70％。对1988—1993年在全球开展的针具交换项目进行回顾发现，在29个有针具交换项目的城市中，静脉吸毒者中的艾滋病病毒感染率一年中平均下降了5.8%，而吸毒者的数量并没有增加。与此相比，在52个没有这种项目的城市，静脉吸毒　者中的艾滋病病毒感染率每年几乎上升了6％。

　　（本文经靳薇主编、爱心基金会及国际中国文化出版社 授权，节选自《中国面对艾滋》）

责编：吴晓洋