预防母婴传播

　　随着HIV/AIDS的迅速传播，其影响范围逐渐由成人波及到婴幼儿和儿童。母婴传播是儿童和婴幼儿的主要感染方式。

　　阻断HIV母婴传播的最好标准为：药物治疗+产科干预+人工喂养。

　　母婴传播途径的干预手段：

　　对母亲和婴儿进行抗病毒治疗；

　　注重孕期保健，规范产前、产时、产后处理方法；

　　采用人工喂养等；

　　预防血液及血液制品的传播

　　1、主要预防措施

　　☆尽量不输血，只有在危及生命且无其他方法时才输血，而且必须是经过严格的艾滋病病毒抗体检测的血；

　　☆尽可能使用血液替代品，如生理盐水溶液或其他一些胶体物质；

　　☆吸收选择和保持自愿、无报酬的献血员，开展“教育、激发、招募和保持”低危献血员活动；

　　☆对所有供血者进行HIV和其他传染性疾病的检测；

　　☆提高血液和血液制品的筛查和质量；

　　☆建立高质量的血库，建立健全的国家输血服务系统。

　　2、建立一个安全的供血系统

　　☆必须有一个对卫生部门负责、非盈利的国家输血服务体系；

　　☆必须有一个排除卖血或职业献血的政策；

　　☆鼓励经常性的自愿献血。

　　人们无法100％保证血液无HIV感染。但是，只要有政治承诺、良好的组织、足够的资金和处于低危险的、自愿、无报酬献血者，国家输血服务系统就能提供更安全的血液，使经输血感染HIV的机会降到最低。

　　防止医疗环境中的HIV感染

　　医疗环境中针具的重复使用也是一条重要的HIV传播方式。尤其在资源短缺的发展中国家，许多注射器材（可能包括一次性注射器）未被正确消毒就在患者中重复使用。

　　布基纳法索的一个研究表明，在调查的3个诊所中，每1 000次注射共使用14～250具注射器和70～700个针头；如果这些注射器材在使用前未被正确消毒，HIV和其他血液传播性疾病很可能在患者中传播。

　　防止医源性HIV感染的措施：

　　※尽量不注射；

　　※使用一次性注射器；

　　※严格消毒制度，尤其在外科环境中要注意提供无菌绷带，护士更换绷带时必须保持手部清洁。

　　报酬献血者，国家输血服务系统就能提供更安全的血液，使经输血感染HIV的机会降到最低。

　　向HIV感染者和艾滋病病人提供关怀、治疗和支持

　　《承诺宣言》是人类迎战艾滋病历史上的一个里程碑。治疗与关怀，包括获得抗逆转录病毒药物的治疗，首次得到了世界各国政府的特别认可，成为全球艾滋病防治工作的一个重要组成部分。艾滋病综合关怀策略的核心内容,是将预防与治疗规划及预防工作紧密结合在一起。

　　向HIV感染者和艾滋病病人提供综合关怀的重要内容：

　　1提供自愿咨询检测（VCT）服务；

　　1预防与治疗结核和其他感染；预防与治疗性传播感染；

　　1改善营养；

　　1社会、精神、社会心理和同伴支持；

　　1减少艾滋病相关的歧视；

　　成功经验总结

　　来自发展中国家—柬埔寨、塞内加尔、泰国、乌干达，以及发达国家—澳大利亚的成功经验表明，综合的艾滋病预防工作是有效的。这些经验揭示：

　　※有效的艾滋病防治工作必须具备政治领导；

　　※仅有知识是不够的；

　　※危险行为和易感性在社区的分布千差万别，接触特殊的易感人群并在他们中间开展工作的能力也有差别；没有哪种单一的方法能够在任何地方都有效；

　　※针对一般人群，特别是针对青年人开展工作是非常重要的；在全国开展有效的预防项目，必须考虑到提高人们的预防意识、知识水平，以及提供艾滋病预防与关怀技能方面的需求；

　　※建立合作伙伴关系是有效的艾滋病防治工作所必须的；

　　※半途而废和零星的防治工作难以奏效；覆盖面不足的干预将不会产生应有的效果。

　　（本文经靳薇主编、爱心基金会及国际中国文化出版社 授权，节选自《中国面对艾滋》）

责编：吴晓洋