接种疫苗是人类历史上对付所有严重传染疾病的最好办法之一。用这种办法，在世界范围内消灭了天花；当今广泛应用的麻疹、乙型肝炎、破伤风疫苗具有85%～95%的预防效果。正因如此，人们期待研制出疫苗以有效对付HIV。在过去10年中，寻找艾滋病疫苗的研究工作取得了稳步的进展。不幸的是，研制的速度还不够快，目前仍不能使那些需要它的人从中受益。

　　自20世纪80年代开始研究的HIV疫苗可分为新型疫苗及传统疫苗两大分支。

　　☆新型疫苗。HIV新型疫苗以基因工程疫苗为主。基因工程疫苗为利用近年来发展起来的分子克隆等基因工程技术，将HIV结构蛋白等含有重要免疫表位的基因克隆至适当的载体上，在体外或导入机体中进行表达，从而诱导机体产生针对HIV的特异性体液或细胞免疫应答，产生抗HIV的作用。基因工程疫苗根据表达形式及克隆载体可分为合成多肽疫苗、亚单位疫苗、脱氧核糖核酸（DNA）疫苗、病毒样颗粒疫苗和活载体疫苗等。

　　☆传统疫苗。在所有成功的人类疫苗中，传统疫苗（灭活和减毒活疫苗）占90%以上，其中最主要的是减毒活疫苗。目前在艾滋病疫苗动物试验中，显示出最明显保护效果的也是传统疫苗中的减毒活疫苗。减毒活疫苗在结构和生物学特性上都与天然病毒最接近，并且易生产、易纯化、成本低、效果好。然而，由于对HIV减毒活疫苗的安全性要求非常高，致使其现仍处于基础研究阶段，目前尚无一种减毒活疫苗进入临床试验。灭活疫苗是一种传统的疫苗技术，其优点是以完整的病原体颗粒同机体的免疫系统发生相互作用，产生的免疫应答强而全面，而且其制备简单易行。目前灭活疫苗一般只能作为治疗性疫苗用于已感染HIV的个体。

　　目前进行临床前及临床试验的HIV疫苗多为在发达国家流行的B亚型HIV毒株，而中国HIV流行以泰国B及B/C重组株为主，发达国家研究的疫苗在中国并不一定适用。因此，研究基于中国流行株的HIV疫苗，对预防中国HIV流行具有重要意义。在进行系统的HIV感染分子流行病学研究的基础上，中国艾滋病研究者与国外学者合作进行了系统的HIV疫苗研究。

　　尽管开展了众多的研究活动，HIV的特点决定了研制艾滋病疫苗是困难且昂贵的。HIV不同于其他的传染病，HIV直接攻击血液中的白细胞，而白细胞是调节体内免疫系统的核心，这使得机体无法控制感染和预防疾病。“传统的”疫苗以全部的灭活的或经处理无害的微生物机体（病毒或细菌）为基础，但对于艾滋病来讲可能不够安全，因为它可能引发HIV感染。因此艾滋病疫苗的试验主要以病毒的一部分为基础，这使艾滋病疫苗的研制面临更多的挑战。

　　人类正在加紧研究有效的HIV疫苗或理想药物以预防和治愈艾滋病，但目标在短期内是难以实现的。因此，当务之急应该是通过有效控制STDs、行为改变、开展针具交换、提供安全血液供应，同时开发接种疫苗，才有可能使艾滋病发病率显著下降。

　　（本文经靳薇主编、爱心基金会及国际中国文化出版社 授权，节选自《中国面对艾滋》）

责编：吴晓洋