尊敬的部长、各位代表：
今天，我非常高兴地代表联合国艾滋病规划署参加这次大会。联合国艾滋病规划署是由八个组织共同发起的专门防治艾滋病的机构。国际劳工组织作为最新加入的发起组织，不到两周前刚刚正式签字。
全世界艾滋病的流行仍在继续蔓延——全球每天有15,000例新的艾滋病病毒感染者，有8,000人因艾滋病而死亡。
艾滋病的传播在日复一日的继续。10月初，包括联合国艾滋病规划署在内的，一个叫做“监测艾滋病大流行”的合作小组发布了一个最新报告。报告中关于亚太地区艾滋病流行形势的资料显示，在一些多年来一直没有艾滋病流行的国家如印度尼西亚，目前出现了艾滋病流行的强劲势头。
报告指出，在亚洲，艾滋病既在有高危行为的人群中传播，也在普通人群中传播。在亚洲三个国家——泰国、柬埔寨和缅甸，成人总人口的2%感染了艾滋病病毒。在整个地区，至少有700万人是艾滋病病毒感染者。
“监测艾滋病大流行”的报告显示，仅看全国总的艾滋病流行率会给人误导的印象。在人口众多的国家，如印度尼西亚、印度和中国——上百万人受到感染，并且一些人群中感染率是较高的。
如印度，艾滋病病毒感染已经不仅局限于性工作者、注射吸毒者以及男性同性性行为者。目前，印度有近400万人是艾滋病病毒感染者，而且在三个邦，对孕妇的监测表明其艾滋病病毒感染率超过了3%。
在全世界，自艾滋病病毒开始流行以来，已经有6,000万人感染了艾滋病病毒。撒哈拉以南非洲的艾滋病病毒流行最为严重——有七个国家的成人感染率超过了20%。如果用普通人的语言来解释这些数据的话，就是在这些国家，一个十五岁的人在其一生中将面临50%的感染艾滋病病毒的危险；甚至在相对富裕的国家如南非，到2010年，由于艾滋病的原因，国民生产总值将减少17%。
在世界其他地方，艾滋病也在蔓延。在加勒比海的一些地方，艾滋病病毒感染率已经上升到了总人口的3%或更高。最近几年，东欧经历了艾滋病病毒感染率发展最快的时期。如俄罗斯注射吸毒者的感染率出现了大规模的增长，仅在2000年一年里，新感染者总数就超过了前几年的感染总数。同样的增长率在2001年仍在继续。两年前还未听说有艾滋病病毒的城市也报告道，目前绝大多数注射吸毒者受到感染，并在感染其性伴和更广泛的人群。几乎所有区域，目前都报道了艾滋病病毒感染病例。
尽管艾滋病流行仍在继续蔓延，但目前，全球采取有效措施逆转艾滋病流行的条件比以往任何时候都要好。
今天，艾滋病问题已列在了全球政治日程的首要位置。
即使是“9．11”事件吸引了人们对恐怖主义的新的注意之后，全球仍继续保持了对艾滋病问题的领导和关注。挪威诺贝尔奖委员会于10月12日宣布将和平奖授予联合国和联合国秘书长安南的时候，特别提到了联合国正在应对的两个新的挑战：恐怖主义和艾滋病。
全球艾滋病、结核和疟疾新基金的设立是另一个机遇。目前已经得到15亿美元的资金的承诺，过渡管理机构将在年底以前建立并开始对这些资金的使用作出安排。
艾滋病不仅仅是一个全球的传染病流行的问题，也是一个发展问题，是一个威胁人类安全的核心问题。
联合国安理会于2000年1月首次对艾滋病问题进行了辩论，这标志着安全概念的转变一从非武装冲突到更为广泛的人类安全定义。它包括了保证人类能够安全地、健康地生活，以及进行生产和劳动所必须具有的基本条件。
如何理解正在蔓延的艾滋病的流行呢?我想强调五点。
首先，艾滋病的流行不是静止的，人在变，艾滋病传播的条件也在变。
整个亚洲是这种情况，中国提供了关于速度的有力证据：即随着速度的变化，社会条件会变，艾滋病传播的条件也在变。
有证据表明越来越多的年轻人性行为活跃，性病的感染率在迅速上升，商业性活动似乎越来越常见，以及可观的注射吸毒人群。
除这些特别的危险之外，同时还有大量的国内流动劳工。上百万的人口在流动随着人口的流动，艾滋病也在转移。这些变化不是中国所特有的——全世界都在发生同样的变化，重复同样的故事。
我要说的第二点是理解艾滋病的流行。有关艾滋病病毒在整个人群中的全国感染率的数据没有显示流行的全部状况。
与其他许多国家相比，中国艾滋病病毒的总感染率相对较低。然而，中国艾滋病病毒感染者的数量却很大，尤其是在一些地区和社群中，艾滋病病毒的感染率相当高。
要开展有效的艾滋病防治工作，就需要收集到足够的艾滋病现在哪儿流行、将可能在哪儿流行的信息。但是，我们要永远牢记，这些信息是有限的。
第三，认为注射吸毒者、性工作者、男性同性恋者及买卖血者等人群是自我封闭的，这种幻想是非常危险的。
证据表明，所有这些人群与整个人群是混合在一起：注射吸毒者会与商业和非商业性伴发生性行为，男性同性恋者会与女性发生性行为。
这种人群混合的结果表明艾滋病的流行无法仅通过关注高危人群的所谓“针对性的预防”策略来控制。全世界的经验表明，只有全社会都面对这个问题，才能控制艾滋病的流行。
无论流行阶段如何，对年轻人的投资必须是第一位的。一旦有了正确的知识和支持，年轻人就可以证明他们能够改变流行的进程。对年轻人的预防教育的关键在于坦率地进行性教育、生活技能的培训、同伴教育并得到服务和安全套。在每一个艾滋病病毒传播减少的国家，就一定是在年轻人中，感染率出现了令人叹为观止的减少。
第四，当我们看这些艾滋病病毒感染数字的时候，我们必须牢记，我们仍然处于艾滋病流行的初期。艾滋病的历程以数十年来计算，而不是靠季度报告来计算。在这一点，每个国家都是这样，但对中国来讲，更是如此。
第五，最重要的是，艾滋病流行的进程并不是不可避免的。取得对付艾滋病的成功是可能的。这取决于我们每个人和每个社会坦率地解决这个问题的意愿。如在亚洲，柬埔寨和泰国今天的新感染病例比五年前少——这是全社会动员起来迎战艾滋病的一个耀眼的例子。今天的行动将勾画明天的流行进程，以及下个十年的进程。在环境保护运动中有这样一句格言：栽一棵树的最佳时机是二十年前，那么第二个最佳时机就是现在。
对预防艾滋病来讲，也是如此。不管艾滋病的流行处于哪个阶段，在今天采取行动比以后采取行动更为有效、更为成功和更为经济。
那么怎样做才能逆转艾滋病的流行呢?
首先是高层领导。我们已经看到，在世界各国，当总统和总理亲自负责艾滋病的防治协调工作，就会在他们的国家传递这样一个信息：艾滋病的防治工作正在严肃地开展。
同样，妇女组织、工会和商业组织的领导也有责任参与艾滋病的防治工作。
其次是多部门合作。多部门合作不是联合国或政府的一句官话。简单来讲，它是最大限度地利用现有的资源来迎战艾滋病。
我认为多部门合作有三种结合方式：
■ 多部委参与——包括社会经济计划的每一个部门；
■ 包括从社区、到省、到国家的各个层次；
■ 包括各个部门——商业、社会团体和政府。
如果没有学校、大学、工作场所、财政及农村发展部委的参与，没有强有力的法律框架和穿制服群体 (如部队、警察等—译者注) 的参与，我们就无法想像艾滋病的流行会得到逆转。
联合行动是迎战艾滋病的关键。如联合企业的参与，泰国的一个参与艾滋病工作的企业先锋，已经证明了他们的价值。在亚洲、非洲和拉丁美洲，企业领导已经被动员起来与其他企业同伴，一起解决工作场所和在其社区的艾滋病问题。
成功的第三个条件是最大限度地反对与艾滋病相关的歧视。歧视仍然是有效地开展艾滋病防治工作的最主要的障碍之一。它剥夺了艾滋病病毒感染者和病人所需要的关怀和支持。它成为官僚者和服务提供者不采取行动的借口。它阻碍了社会采取行动防治艾滋病，甚至第一步的迈出。
第四，我们比以前更加认识到，艾滋病的预防与关怀是相互补充的，而不是竞争优先权。这一点，在今年联合国艾滋病特别联大上，世界各国一致通过的《承诺宣言》中得到了明确的认可。
由于中国的艾滋病病毒感染者的数量相对于人群比例来讲是低的，因此中国比其他几乎任何一个国家，都有更大的潜力在对艾滋病的关怀方面迅速获得胜利。
第五，没有全面的和到位的艾滋病防治工作就不可能逆转艾滋病的流行。这种全面的艾滋病防治工作意味着在范围上要远远超过流行本身，即每一个省要把艾滋病的防治工作放在本省议事日程的首要位置，每一个城市、乡镇和村庄都要做好准备并采取行动来防治艾滋病。
目前，中国的艾滋病防治工作出现了巨大的机遇。
最近通过的五年行动计划为艾滋病的综合防治工作奠定了基础。今天大家聚在这里，每一位都代表了对艾滋病防治工作承诺的加强。中国政府在处理艾滋病经血液传播这一棘手问题方面所采取的开明态度显示了解决这个问题的良好开端。
联合国艾滋病规划署和联合国系统通过专题组，已经能够在加速中国应对艾滋病和促进紧迫感方面提供支持，对此我感到高兴。我们都知道以后的工作份量有多重。
综上所述，中国有机会通过改变艾滋病的流行进程，拯救数百万人的生命。
我们面临着挑战。
需要采取行动来保证：
■ 安全套广泛可及；
■ 针对青年人的生活技能教育和服务；
■ 获得综合的关怀，从家庭和社区的关怀到抗逆转录病毒的治疗；
■ 减少注射吸毒的危害；
■ 全面地反对歧视。
从整个联合国系统来讲，我可以向你们保证，我们正在加速行动，并将全力支持你们，迎战这些挑战。我已经保证我将把亚洲以及东欧，作为我今后两年的最首要工作。
我期待着在今后的这一段时间里与你们所有的人一起努力，迎战这一病毒。
谢谢大家。
彼得·皮奥特
中国北京 2001.11.14
责编：吴晓洋
